14 mois et deux biberons

mon petit Eloann boit encore 2 biberons par nuit. je l'ai allaité jusqu'a 1 an et je pense qu'il a prit l'habitude de se réveiller pour téter...
il ne veut absolument pas de sucette, il ne l'a jamais voulu...

quand a ma grande, elle en boit encore un le matin entre 5 et 6h, la nuit elle me le réclame mais je cède pas........

voili voilou pour nous!!!!

Comme quoi ça dépend des enfants, il y en a qui ont faim la nuit, et d'autre pas! Ce n'est pas forcément la faute de l'allaitment, alors.. Tu l'avais sevré pour quelle raison?

ben justement car tout le mpnde me disait qu'il dormait pas pour ça.... il se réveillait beaucoup..;
mais maintenant je regrette d'avoir écouté ses "tout le monde"
j'ai adoré l'allaité aussi longtemps!

ça ne fait que 2 mois que tu as arrêté d'allaiter...tu voudrais reprendre ?

Sinon, les biberons la nuit...je connais !
Benjamin en avait encore 2 jusqu'à l'âge de 2ans1/2 !!!

je te mets le lien du post où j'en parle ... ( je suis un peu pressée aujourd'hui ! )
https://nos-enfants-la-nuit.1fr1.net/la-faim-les-coliques-et-les-biberons-de-lait-la-nuit-f11/3-ans-et-arreter-les-bibs-de-lait-la-nuit-t579.htm

merci clochette !!!!!!!!!

Jusqu'à 6 mois après un sevrage complet, il est possible de relancer une lactation.
Si l'aventure te tente, je peux t'envoyer des documents,

Cigogne

merci cigogne...
je sais pas trop, mais envoie moi tout ça, je veux bien lire.....


clochette en tout cas c'est génial pour ton fils!!!
mais moi ça marcherait pas avec éloann, il est trop petit il comprendrait pas!!!

leelo a écrit:

mais moi ça marcherait pas avec éloann, il est trop petit il comprendrait pas!!!

Oui ben sûr !
Nous avons fait çà parce que nous penions aussi qu'il en était "capable"...
C'était juste pour te montrer que finalement, un jour ou l'autre...c'était fini !

oui c'est sur!!!!!!!!
ça donne espoir!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Recommencer à allaiter après un sevrage s'appelle une relactation.
Voilà un document sur la relactation.

[color=blue]Allaiter Aujourd'hui n°63

Relactation et lactation induite

Les bénéfices de l’allaitement sont aujourd’hui unanimement reconnus et l’OMS recommande six mois d’allaitement exclusif. On voit encore pourtant beaucoup d’échecs précoces d’allaitement et de non-choix d’allaitement. De plus, de nombreux cas d’adoption existent et interrogent les mères sur la possibilité de faire profiter leur bébé de la relation d’allaitement.
Lactation induite et allaitement d’un bébé adopté : savoir que c’est possible

L’allaitement d’un enfant adopté est pratiqué depuis des millénaires dans les sociétés traditionnelles où le lait de femme est indispensable à la survie de l’enfant. Il y est fréquent de voir une femme prendre en charge l’allaitement du bébé orphelin d’une sœur, fille ou amie. Les mères y voient un avantage à la fois nutritionnel et relationnel.
Mais dans nos sociétés, quand une future mère adoptive parle de son projet d’allaiter son bébé, elle se heurte le plus souvent à la fois à une grande incompréhension de la part de son entourage et des professionnels de santé et/ou à l’ignorance quant à cette possibilité.
Allaiter un bébé adopté présente pourtant de nombreux avantages. Il a été séparé de sa mère biologique, ce qui rend son départ dans la vie plus difficile sur le plan émotionnel mais aussi, parfois, au niveau de sa santé. L’allaitement participe du processus d’attachement à sa mère adoptive, il peut l’aider à construire un sentiment de sécurité et améliorer sa santé, quelle que soit la quantité de lait maternel reçue.
Il n’est en fait pas indispensable d’avoir mené une grossesse à terme et d’avoir accouché pour pouvoir allaiter. La lactation induite désigne cette capacité des femmes à allaiter sans passer par la grossesse.
La mère peut avoir eu une grossesse et/ou un allaitement antérieurs mais anciens (pour pouvoir parler de lactation induite, le temps écoulé depuis le sevrage, variable selon les auteurs, doit être d’au moins six mois).
Il est important de savoir qu’un allaitement complet n’est pas toujours possible.
A ce sujet, il est intéressant de noter que les résultats d’une induction de la lactation sont bien meilleurs dans les pays en voie de développement, où certaines études font état de 100 % d’allaitement exclusif pour les mères adoptives qui en font l’expérience. Dans nos pays, les études montrent des résultats beaucoup plus bas, souvent des allaitements partiels et peu de cas d’allaitements exclusifs. De nombreuses raisons expliquent cette différence, les plus importantes étant le manque de soutien à la fois de la famille et des professionnels de santé, l’absence de compréhension de la nécessité de proximité complète avec le bébé et de tétées fréquentes nécessaires au succès de cette démarche, et la conviction que de toute façon la femme n’aura pas assez de lait.
Dernier facteur à prendre en compte : les femmes qui adoptent un enfant chez nous le font bien souvent parce qu’elles ne peuvent pas en avoir. La cause de leur stérilité peut avoir un impact sur l’allaitement. Alors que dans les pays en voie de développement, un enfant est adopté le plus souvent parce que sa mère est morte ou incapable de s’en occuper, et bien souvent par une femme qui a eu elle-même des enfants et les a allaités.

Etablir la production de lait et l’augmenter

Il faut pour cela stimuler le sein et l’aréole le plus souvent possible, et plusieurs moyens peuvent être employés.

En tirant son lait

Plusieurs situations peuvent amener la mère à se tirer le lait elle-même.

* Se préparer

Il est possible, et même souvent préférable, de se préparer avant les premières mises au sein.
Dans le cas d’une mère adoptive, plus longue sera la préparation, plus les chances d’avoir du lait au moment des premières mises au sein seront importantes. Dans ce cas, la stimulation va, au début, permettre essentiellement de développer la glande mammaire en augmentant le taux de prolactine.
Pour une relactation, la préparation peut être très courte et permettre dès les premières mises au sein que le bébé soit gratifié par un flot de lait.

* Si le bébé refuse le sein ou n’est pas encore suffisamment efficace

En attendant que le bébé tète, la mère devra bien sûr tirer le lait elle-même.
Cette situation est souvent difficile à vivre et demande une grande patience. Elle ne signifie pas, et c’est important de s’imprégner de cette idée, que le bébé refuse sa mère, mais qu’habitué au biberon, il ne sait pas quoi faire du sein.
Beaucoup de contacts peau à peau et de proximité totale, une proposition du sein avant que le bébé pleure et soit trop énervé pour coopérer, pas de sentiment d’urgence, sont les meilleurs moyens pour sortir de cette situation. Mais là aussi le délai est très variable.
On peut aussi, dans ce cas-là, proposer un dispositif d’aide à l’allaitement (voir plus bas) qui va associer sein et lait dans la tête du bébé.

* Par quel moyen

Cette stimulation peut être faite de plusieurs façons : soit manuellement, soit à l’aide d’un tire-lait. Dans tous les cas, commencer par un massage doux de l’ensemble du sein et de l’aréole afin de déclencher le réflexe d’éjection.
Tirer le lait manuellement est un moyen simple et économique, qui ne nécessite aucun matériel. Cela demande un certain coup de main : pouce sur l’aréole et autres doigts au-dessous, sans bouger les doigts, presser doucement l’aréole, puis tourner les doigts autour du sein et recommencer de façon rythmique.
Tire-lait : il est plus commode, vu le temps investi, d’utiliser un tire-lait électrique à double pompage (sur les deux seins en même temps) qui se loue en pharmacie. Mais le choix du tire-lait se fait aussi en fonction de la situation.
De toute façon, plus la stimulation sera fréquente (huit à quatorze fois par jour) et inclura aussi une séance d’expression la nuit, meilleurs seront les résultats. Bien sûr, chaque mère doit évaluer ce qu’elle peut faire en fonction de ses objectifs et du temps dont elle dispose.
Il est aussi très important de ne pas avoir d’attente de résultats, car il peut se passer un temps très variable d’une mère à l’autre avant que ces stimulations permettent d’extraire du lait.



Si le bébé accepte le sein

La première chose à faire est de proposer le sein au bébé et de voir sa réaction. Certains bébés vont accepter le sein tout de suite, ce qui bien sûr facilite beaucoup les choses. Dans ce cas, des mises au sein les plus fréquentes possibles, et dès que le bébé manifeste des petits signes d’éveil, vont être un stimulant très puissant de la lactation. Une fréquence de huit à quatorze fois par jour est l’optimum.
Garder son bébé peau à peau le plus souvent possible et vivre en proximité jour et nuit pour favoriser le démarrage, la réponse à tous les signes d’éveil et l’apprentissage de la succion.
Donner les deux seins, en changeant dès que l’on sent que bébé ne déglutit plus, et en revenant ensuite au premier sein tant que le bébé accepte de téter.
Compresser le sein sans se faire mal quand le bébé ne déglutit plus, du haut du sein vers le bébé et de façon rythmique, pour faciliter l’écoulement du lait.
Il n’est pas suffisant qu’un bébé accepte de prendre le sein dans sa bouche, même si cela est un signe très encourageant. Il faut aussi s’assurer qu’il tète avec efficacité. Pour une bonne position du bébé et une bonne prise du sein en bouche, le bébé sera enroulé contre soi, ventre contre ventre, le menton dans le sein, la bouche grande ouverte, les lèvres éversées, les joues bien rondes, la lèvre inférieure plus près du mamelon que la lèvre supérieure.
Eviter toute sucette et biberon qui n’aident pas le bébé à téter avec efficacité. Ceci ne veut pas dire bien sûr que l’on ne nourrit pas le bébé en plus des tétées, mais que l’on utilise d’autres moyens pour le nourrir : tasse, seringue, dispositif d’aide à l’allaitement (voir plus bas)…



L’accompagnement médicamenteux

Un « nouvel optimisme » est en train de naître concernant la lactation induite. Des protocoles ont été affinés, impliquant l’utilisation des mêmes hormones qui stimulent la croissance du tissu mammaire pendant la grossesse, et ce afin de « développer » le tissu mammaire d’une mère en attente de son bébé. On rapporte que, selon le nombre de mois qui s’écoulent entre le moment où la mère débute ces protocoles et le moment où le bébé arrive, elle peut être capable d’allaiter exclusivement dès le moment où le bébé est dans ses bras. Le docteur Jack Newman, au Canada, expérimente depuis un certain temps un protocole médicamenteux que l’on peut trouver sur Internet (voir bibliographie), mais qui nécessite, avant sa mise en œuvre, de trouver un médecin capable de comprendre cette démarche et de l’accompagner.
Il existe aussi des galactogènes médicamenteux (dompéridone par exemple) ou à base de plantes (fenugrec par exemple) pouvant accompagner une relactation au cas par cas, que je ne développerai pas ici. Il est important de savoir que de très nombreuses relactations ont été possibles sans galactogène et que le meilleur des galactogènes, c’est le bébé qui tète souvent et efficacement.


Comment donner les compléments en attendant que l’allaitement soit exclusif

Comme je l’ai déjà dit, le temps qui va s’écouler avant que le bébé puisse se passer de substituts du lait maternel complètement ou partiellement est très variable, de quelques jours à quelques mois.
Il est nécessaire de baisser progressivement la quantité de compléments pour que le bébé stimule suffisamment la lactation. Mais la baisse des compléments doit se faire en s’assurant que le bébé est toujours suffisamment nourri.
C’est à chaque couple mère/bébé de trouver son rythme. Il n’y a pas de modèle unique pour tous les bébés. La baisse peut être de 10 cc par jour comme d’un tiers des compléments par jour, en fonction de la situation. Dans les cas de relactation, la baisse est souvent plus rapide.
Vouloir aller trop vite est souvent générateur de stress, mais il est aussi important de comprendre que le bébé freinera rarement de lui-même. C’est à la mère de diminuer les compléments, soit très lentement et avec d’éventuels paliers ou retours en arrière si le bébé parait insatisfait, soit plus vite
Parfois, surtout pour les mères adoptives, l’allaitement peut rester partiel jusqu’à 6 mois, moment où l’introduction des solides peut alors rendre la quantité de lait fabriqué suffisante pour le bébé.
Un des grands écueils dans cette situation, c’est le bébé qui refuse le sein. Refus lié à l’utilisation du biberon pendant une période plus ou moins longue suivant les cas.
Il peut alors être nécessaire de « sevrer » le bébé du biberon et de le nourrir en complément du sein par d’autres moyens, à choisir en fonction du bébé et de la sensibilité maternelle.
Le bébé peut être nourri à la tasse, à la seringue... Mais le moyen le plus cohérent avec la nécessité de (ré)habituer le bébé au sein est le DAL, dispositif d’aide à l’allaitement. Ce dispositif qui existe tout prêt (commercialisé par Medela) peut aussi être fabriqué artisanalement avec un biberon et une sonde en caoutchouc qui part du biberon puis est fixée sur le sein : le bébé tète ainsi en même temps le sein et le tuyau (voir photo page précédente).


Quelques repères pour s’assurer que le bébé est suffisamment nourri, et pour ajuster la baisse des compléments

Il est bien sûr fondamental de s’assurer que, pendant la période de transition, le bébé est suffisamment nourri, et de disposer pour cela de quelques repères.

– Tout d’abord la fréquence des tétées et leur déroulement : le bébé tète-il suffisamment souvent (huit à quatorze fois par jour) et boit-il du lait quand il est au sein ? Un bébé qui obtient beaucoup de lait au sein tète d’une manière très caractéristique. Il ouvre généralement sa bouche très largement, et son rythme de succion est lent et régulier. Ses lèvres sont retroussées. Au moment où sa bouche est ouverte au maximum, il fait une pause perceptible que l’on peut aussi observer si l’on regarde son menton. Puis le bébé referme la bouche. Cette pause n’est pas la pause qui sépare deux succions consécutives, mais bien une pause au milieu d’une succion, alors que le bébé ouvre la bouche au maximum. Chacune de ces pauses correspond à la prise d’une gorgée de lait, et plus la pause est longue, plus le bébé boit de lait. À ce moment-là, le bébé peut même faire entendre une déglutition, mais il peut également prendre beaucoup de lait sans faire de bruit.

– Son comportement : a-t-il des phases d’éveil, paraît-il satisfait après les tétées ?

– A-t-il suffisamment de couches bien mouillées (cinq à six par 24 heures) ? Pour avoir une idée de ce que veut dire « bien mouillée », on peut verser 60 ml d’eau dans une couche et la soupeser. Les urines sont-elles claires ? Le bébé devrait avoir des selles fréquentes, c’est-à-dire au moins deux à trois selles abondantes, liquides ou molles, par 24 h (des taches sur la couche ne suffisent pas). A savoir : au-delà de 6/8 semaines, les selles peuvent être beaucoup moins fréquentes.

– La prise de poids est aussi un très bon repère. Les trois ou quatre premiers mois, un bébé doit prendre environ 20 à 30 grammes par jour. La fréquence des pesées est à réguler en fonction de la situation. A certains moments, une pesée journalière peut guider la mère, mais cela peut être trop stressant dans d’autres cas. Une pesée par semaine est souvent un bon rythme de croisière si tous les autres repères paraissent positifs.



Conclusion

La démarche de relactation ou d’induction de la lactation peut à première vue paraître très compliquée et « peu naturelle ». Mais il est important de comprendre qu’une mère peut garder des regrets définitifs et très douloureux face à un échec précoce, un non-choix d’allaitement ou une adoption.
La relactation à la suite d’une grossesse est plus facile que la lactation induite sans grossesse, mais les accompagnements médicamenteux (comparables, dans leur logique, aux traitements d’induction de grossesse) paraissent ouvrir de nouvelles perspectives pour le futur, et sont déjà expérimentés ailleurs qu’en France.
Je n’ai tracé là que les grandes lignes, mais il n’y a pas de modèles standards et chaque situation est particulière. Chaque mère devra définir ses objectifs avec réalisme, et en ne se fixant pas de date pour obtenir des résultats.
La situation nécessite la plupart du temps un accompagnement par une personne expérimentée et compréhensive, et un environnement familial soutenant.
Et à tout instant, il est important de se rappeler que toutes les mères qui témoignent parlent des bénéfices immenses qu’elles ont eus à retrouver le chemin de leur compétence à allaiter leur bébé, et ce quelle que soit la quantité de lait qu’elles ont réussi à obtenir : la relation d’allaitement, c’est bien plus que nourrir son bébé.

Régine Prieur
sage-femme
psychologue clinicienne CHIC Moissac
formatrice LLL France Formation

Sur chacun des points abordés ci-dessus (les tire-lait, comment augmenter sa production de lait, les différentes façons de prendre le sein, comment s’assurer que bébé prend assez de lait, l’accompagnement médicamenteux et les galactogènes, allaiter un bébé adopté, l’utilisation du DAL…), il peut être nécessaire d’approfondir ses informations. Tous ces thèmes sont traités dans les feuillets LLL ou ceux de Jack Newman par exemple, très facilement accessibles sur le site LLL (www.lllfrance.org) ou auprès d’une animatrice LLL.

Voici quelques autres références utiles :

– brochure OMS sur la relactation :
– Traité de l’allaitement maternel, LLLI, 1999, p. 368-382.
– site sur allaitement et adoption.(en anglais seulement)
– Lenore Goldfarb et Jack Newman, Protocoles pour induire la lactation. Guide pour maximiser la production du lait maternel


www.lllfrance.org

Peut être reproduit, imprimé ou diffusé à condition de mentionner la provenance de cet article.

Publié dans Allaiter Aujourd'hui n° nn, LLL France nnnn

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